Kuidas tegutseda samm-sammult

1. Räägi arstiga praegustest piirangutest. Palu pere- või eriarstil teha e-tervise infosüsteemi struktureeritud kanne püsivate piirangute ja nende kestuse kohta – see kiirendab dokumentaalset hindamist.
2. Vali õige taotlus. Vali vorm vastavalt sihtrühmale – laps, tööealine või pensioniealine. Vormid on SKA lehel rubriigis „Taotlused, blanketid”.
3. Esita taotlus sobiva kanali kaudu. Soovitatav on SKA e-iseteenindus. Võimalik on ka digiallkirjastatud e-kiri, posti teel saatmine või esitamine klienditeeninduses.
4. Oota SKA hindamist. Ekspert hindab tegevuspiiranguid ja teeb otsuse puude raskusastme ning kehtivusaja kohta.
5. Saad otsuse ja kaardi. Otsus edastatakse sinu valitud viisil. Puudega isiku kaardi väljastab SKA automaatselt ja saadab selle sinu valitud kättetoimetamisviisil.

Mis on puue

Puue tuvastatakse siis, kui pikemaajaline ja püsiva iseloomuga funktsioonihäire põhjustab märkimisväärseid osalus- ja soorituspiiranguid igapäevaelu tegevustes ka ravi ja abivahendite kasutamise korral. Menetluse eesmärk on hinnata abivajadust ning määrata sobivad toetused ja meetmed.

Mida ei loeta aluseks

• Üksnes ravivajadus või kasutatavate ravimite hulk.
• Sagedased arsti külastused ilma kinnitatud püsiva funktsioonipiiranguta.
• Lapse puhul eakohane ravimite manustamine või sagedased külmetushaigused ilma kirjeldatud püsivate piiranguteta.

Kellele puuet tuvastatakse

• Lapsed kuni 16 eluaastat. Kui esinevad pikaajalised osalus- ja soorituspiirangud hoolimata ravist ja abivahenditest.
• Tööealised. Menetlus SKA-s võib toimuda Töötukassa töövõimeotsuse järel või dokumentaalselt meditsiiniandmete alusel.
• Vanaduspensioniealised. Kui esinevad püsivad piirangud, mida raviga ei kompenseerita, ning igapäevased põhitegevused eeldavad kõrvalabi või tugiteenuseid.

Taotluse esitamine ja kanalid

• SKA e-iseteenindus: logi sisse ja esita taotlus.
• E-post digiallkirjaga: info@sotsiaalkindlustusamet.ee.
• Postiga: Paldiski mnt 80, 15092 Tallinn.
• Kohapeal: SKA klienditeeninduses.

NB – SKA ei võta menetlusse kinnitamata koopiaid. Esita originaal või digiallkirjastatud dokument, v.a e-iseteeninduses esitatud taotlused.

Vormid ja juhendid: Taotlused, blanketid.

Lapsed kuni 16 eluaastat

Lapsele määratakse puude raskusaste tavaliselt kuue kuu kuni kolme aasta ulatuses, püsiva või progresseeruva kuluga seisundite korral kuni kalendriaasta lõpuni, mil laps saab 16-aastaseks. Kehtivus sõltub diagnoosist, dünaamikast ja prognoosist.

Loe täpsemalt laste kohta

Tööealised

Menetlus SKA-s algab sageli pärast Töötukassa töövõimeotsust. Puude raskusastme määramisel arvestatakse Töötukassa eksperthinnangut tegevuspiirangute kohta. Kui töövõimeotsus on kehtiv, saab SKA teha dokumentaalse hindamise ilma töövõime uut hindamist taotlemata.

Täpsem kord tööealistele

Vanaduspensioniealised

Puue tuvastatakse siis, kui püsivad piirangud ei ole raviga piisavalt kompenseeritavad ning igapäevased põhitegevused nõuavad kõrvalabi ja toetavaid teenuseid. Taotlus esitatakse samadel põhimõtetel koos asjakohaste meditsiiniliste andmetega.

Täpsem kord pensioniealistele

Kehtivus, kordusekspertiis ja ennetähtaegne taotlus

• Kordusekspertiis. Esita uus taotlus ligikaudu viiskümmend tööpäeva enne otsuse lõppu, kui seisund ei ole paranenud ja piirangud on endiselt olemas.
• Ennetähtaegne taotlus. Kui seisund on enne kehtivusaja lõppu oluliselt muutunud, esita uus taotlus varem ning veendu, et arst on muutused e-tervises kirjeldanud.

Puudega isiku kaart ja soodustused

Kaardi väljastab SKA automaatselt pärast positiivset otsust ja saadab selle sinu valitud viisil. Kaarti kasutatakse soodustuste tõendamiseks koos isikut tõendava dokumendiga erinevate teenusepakkujate juures.

• Kaardi õiguslik alus Riigiteatajas
• Vormid ja juhendid SKA lehel

Kui otsusega ei nõustu

Kui sa SKA otsusega ei nõustu, on sul õigus esitada vaie SKA-le või pöörduda kaebusega kohtusse. Vaide esitamise juhised ja vormid leiad SKA kodulehelt.

SKA kontakt

• Infotelefon: 612 1360
• E-post: info@sotsiaalkindlustusamet.ee
• E-iseteenindus: ava siin