Услуга социальной реабилитации — это социальная услуга, предназначенная для поддержки людей с ограниченными возможностями или лиц с ограниченной трудоспособностью в повседневной жизни. С помощью услуги социальной реабилитации человек и семья учатся ежедневно справляться с особыми потребностями, связанными с состоянием здоровья.

Предоставление услуги социальной реабилитации организуется Департаментом социального страхования. Если при оценке потребности в услуге выясняется, что человек нуждается в услуге социальной реабилитации, то оплачивать услугу обязан Департамент социального страхования.

Описание услуги

Целью услуги социальной реабилитации являются обучение навыкам повседневной жизни и их развитие, расширение возможностей участия в общественной жизни, поддержка обучения и подготовка по условиям, требуемым для работы. 

Услуга активна по своей сути: человек сам выполняет все действия, которые необходимы для достижения цели — например, занимается гимнастикой или учится одеваться с помощью вспомогательных средств. Эти навыки отрабатываются с помощью и под руководством специалиста по реабилитации; специалист также дает упражнения и задания, которые нужно выполнять дома самостоятельно или вместе с членом семьи/сиделкой. Поскольку активное участие человека — обязательное условие результативности реабилитационной услуги, то реабилитационные услуги не включают в себя пассивные процедуры, такие как массаж, лечебные ванны, соляная камера, холодотерапия и т. д.

Служба социальной реабилитации — это комплексная услуга, которая требуется, когда у человека есть несколько проблем, решить которые невозможно с помощью единичных услуг (например, услуг опорного лица, реабилитации, опекуна, личного ассистента), а требуется участие нескольких специалистов, то есть вмешательство реабилитационной бригады.

Для достижения целей при необходимости предоставляются следующие услуги:

Услуги предоставляются как индивидуально, так и семье или на групповой основе, за исключением услуги врача, которая предоставляется только на индивидуальной основе. Подробный список и описание содержания услуг найдете здесь opens in a new tab

Услуга ограничена во времени, то есть предоставляется на срок, необходимый для достижения поставленной цели. В конце реабилитационного периода поставщик реабилитационной услуги оценивает необходимость продолжать ее. Если выяснится, что потребность в услуге сохраняется, то необходимо подать новое заявление Департаменту социального страхования, после чего будет проведена новая оценка потребности в услуге.

Обратите внимание!

• Услуга социальной реабилитации предполагает активное участие в ней человека в соответствии с планом работы и реабилитационным планом, разработанными поставщиком реабилитационной услуги. Если человек не принимает активного участия, то в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 21 Закона об общей части социального кодекса, Департамент социального страхования может отказать в принятии на себя обязательства по оплате реабилитационных услуг.

• Лечение, включая реабилитацию, не является социальной реабилитацией. При необходимости в лечении и реабилитации обратитесь к семейному врачу или другому врачу.

• Услуги физиотерапевта — это оценка физической работоспособности и среды деятельности человека (например, школа, дом) и рекомендации по корректировке среды деятельности, составление физиотерапевтических программ, которые развивают самостоятельное преодоление трудностей, и обучение им, обучение использованию вспомогательных средств, обучение устойчивым методам помощи членам семьи человека с особыми потребностями. Услуги физиотерапевта не включают пассивные занятия, такие как массаж, лечебные ванны, соляная камера, холодотерапия и т. д.

• Услуги врача и медсестры являются консультативными и не включают связанные с лечением действия, такие как диагностика, составление плана лечения, выписка рецепта, лечебные процедуры, направление к врачу-специалисту или на обследования и т. д. 

Подача заявления

Вам необходимо подать заявление о получении услуги. Бланк заявления о получении услуги социальной реабилитации можно найти здесь. 

Перед подачей заявления еще раз подумайте, действительно ли эта услуга необходима, т. е. есть ли у вас или вашего ребенка ряд ограничений из-за состояния здоровья, которые не могут быть смягчены другими мерами (например, опорные услуги в школе/детском саду, восстановительное лечение, вспомогательные средства и т. д.).

Подавать заявление можно различными способами. Используйте тот, который вам подходит:

• на государственном портале eesti.ee opens in a new tab

• отправьте заверенное цифровой подписью заявление на адрес электронной почты info@sotsiaalkindlustusamet.ee

• подписанное заявление на бумажном носителе отправьте по почте на адрес Paldiski mnt. 80, 15092 Tallinn

• вы также можете подать заявление в представительстве Департамента социального страхования по всей Эстонии. Адреса представительств и время приема можно найти здесь. 

• Подавать заявление о получении услуги социальной реабилитации нет необходимости в случае ребенка в возрасте до 18 лет, необходимость в получении помощи которым и оценка необходимости направления на получение услуг социальной реабилитации которого уже установлена местным органом самоуправления в соответствии с Законом об охране детства.

Право получать услуги социальной реабилитации также имеют пациенты с первичным психозом в случае выявления медицинским учреждением необходимости реабилитации.

Связаться с поставщиком услуг

После получения решения о направлении у вас будет 60 дней, чтобы выбрать подходящего из полученного списка поставщиков услуг и зарегистрироваться для получения услуги.

Для этого свяжитесь с выбранным вами поставщиком услуг по телефону, электронной или обычной почте или договоритесь о времени начала оказания услуги непосредственно на месте у поставщика услуги.

При регистрации укажите номер решения о направлении, узнать который можно по формату K000... — по этому номеру поставщик услуг может увидеть данные решения в информационной системе.

Отправляясь на получение услуги, возьмите решение о направлении с собой или отправьте его по электронной почте. 

Что делать, если я получил отказ по возможностям использования услуг?

Консультант по услугам подходит к ситуации каждого человека индивидуально, оценивая, в чем заключаются трудности человека, какая помощь ему нужна и каковы дальнейшие рекомендации. Если в ходе совместной беседы консультант по услугам и человек приходят к выводу, что человек не нуждается в социальной реабилитации, то, конечно, реабилитационные услуги не предоставляются. В то же время консультант по услугам рекомендует другие необходимые услуги и, при необходимости, помогает связаться с их поставщиками, например консультируется с семейным врачом, социальным работником местного самоуправления и т. д. Это означает, что если консультант по услугам принял отрицательное решение о социальной реабилитации, он все равно даст ряд рекомендаций о том, что делать дальше, и человек получит необходимую помощь в соответствии с этими рекомендациями.

Если вы обнаружите, что принятое решение не является на ваш взгляд верным (например, вы получили отказ от направления на услугу), вы можете подать жалобу в Департамент социального страхования.

Вы можете подать жалобу в течение 30 дней с момента получения решения.

Решение по поданной жалобе будет принято в течение 30 дней с момента ее представления. Если возникнет необходимость в дальнейшем рассмотрении жалобы, мы продлим срок ее рассмотрения до 30 дней. Уведомление о продлении срока рассмотрения жалобы мы отправим лицу, подавшему жалобу.

Предоставление услуги

Поставщик услуги социальной реабилитации (УСР) предоставит вам услугу в соответствии с решением о направлении в качестве реабилитационной программы на основании плана работы или реабилитационного плана. Если вы получаете услугу на основании реабилитационного плана, поставщик сначала подготовит для вас план. Получать услуги вы начнете после подготовки плана.

Услугу вы будете получать в течение срока, указанного в решении. Решение о прекращении инвалидности или нетрудоспособности не прекращает предоставление услуги, вы можете получить услугу до конца срока действия решения о направлении.

Поставщик услуг составляет список оказанных услуг с указанием даты, названия и кода услуги, количества часов, имени и специальности специалиста и описания содержания услуги для каждого визита на услугу. Вы имеете право в любое время попросить поставщика услуг предъявить вам этот список для ознакомления.

Счета за оказание услуг должны соответствовать списку. Не позднее чем до составления окончательного счета поставщик услуг свяжется с вами для получения подтверждения полученных вами услуг.

По окончании предоставления услуг поставщик последних оценивает влияние оказанных услуг на вашу способность справляться самостоятельно, то есть описывает эффективность услуг. В оценке дается описание развития, ставшего возможным в результате оказания услуг, описываются обстоятельства, которые способствовали и препятствовали достижению цели. Кроме того, будут даны оценка и рекомендации относительно дальнейшей потребности в реабилитационных услугах и необходимости другой помощи.

Поставщик услуг, к которому вы обратились за услугой и договорились о предоставлении услуги, организует предоставление всех необходимых вам реабилитационных услуг. Он может, при необходимости, привлечь других поставщиков услуг социальной реабилитации из другого реабилитационного учреждения, с которым Департамент социального страхования заключил договор

Смена поставщика услуг

При наличии веской на то причины поставщика услуг можно сменить — например, при смене места жительства. Если есть необходимость смены поставщика услуг, сообщите об этом поставщику услуг и предоставьте нам мотивированное заявление о смене поставщика услуг  в свободной форме

Компенсация расходов на проезд и проживание

Наша цель — обеспечить доступность услуги, отвечающей потребностям человека. Поэтому наша задача заключается в том, чтобы для эффективного использования бюджета услуга оказывалась в реабилитационном учреждении недалеко от места жительства человека.

Если рядом с домом нет подходящего поставщика услуг, все равно может потребоваться получить услугу у удаленного поставщика услуг, а в исключительных случаях разумно предоставить услугу с проживанием. При предоставлении реабилитационных услуг с проживанием в стоимость проживания входит один прием пищи в день, обычно завтрак. Поэтому нужно учитывать, что обед и ужин вы оплачиваете самостоятельно.

Лимит на проживание в календарном году составляет:

• до 120,45 евро для получателя услуги (до 24,09 евро в день);

• Ежегодный лимит на проживание для лиц трудоспособного возраста с психическим расстройством составляет 843,15 евро.

• для лица, сопровождающего ребенка, лимит на проживание составляет 91,54 евро.

Обратите внимание, что мы не платим только за проживание (например, если человек оплачивает услуги самостоятельно).

Расходы на поездку, связанные с получением реабилитационной услуги, будут возмещены получателям услуг, которые получают услугу за пределами муниципалитета своего дома. Расходы на поездку, связанные с получением реабилитационной услуги, мы возмещаем в размере 0,10 евро за каждый пройденный километр, но не более 41,55 евро в год. 

Для возмещения расходов необходимо подать заявление.

• отправьте заверенное цифровой подписью заявление на адрес электронной почты info@sotsiaalkindlustusamet.ee;

• подписанное заявление на бумажном носителе отправьте по почте на адрес Paldiski mnt. 80, 15092 Tallinn;

• вы также можете подать заявление в представительстве Департамента социального страхования по всей Эстонии. Адреса представительств и время приема можно найти здесь.

Источник (Sotsiaalkindlustusamet 24.01.2024)