Tänapäeval on üks tõhusamaid autismi korrigeerimise meetodeid - käitumisteraapia ehk ABA teraapia (Applied Behavior Analysis).

 

ABA-teraapia on intensiivne koolitusprogramm, mis põhineb käitumistehnoloogiatel ja õpetamismeetoditel. ABA teadusliku distsipliinina uurib keskkonnategurite mõju käitumisele ja manipuleerib nende teguritega inimese käitumise muutmiseks.

 

ABA-teraapiat, esmakordselt autistlike lastega töötamiseks kasutasid selle dr. Ivar Lovaas ja tema kolleegid Los Angelese California ülikoolist 1963. aastal. See põhines ideel, et igasuguse käitumisega kaasnevad mingid tagajärjed ja kui tagajärjed lapsele meeldivad, kordab ta seda käitumist ja kui see talle ei meeldi, siis mitte.

Selles programmis on kõik keerulised oskused jaotatud väikesteks plokkideks - tegevused, sealhulgas kõne, loominguline mäng, võime silmadesse vaadata ja teised. Iga tegevust õpitakse koos lapsega eraldi, seejärel ühendatakse tegevused ahelaks, moodustades keeruka tegevuse.Täiskasvanu ei püüa lapsele initsiatiivi anda, vaid kontrollib tema tegevust. Õiged tegevused konsolideeritakse automatismiks, valed surutakse rangelt alla. Soovitud käitumise saavutamiseks kasutatakse nii positiivseid kui ka negatiivseid viipasid ja stiimuleid. Oskust peetakse fikseeritud oskuseks ainult siis, kui laps saab seda toimingut vigadeta sooritada 80 protsendis olukordadest, olenemata õhustikust, milles ülesanne anti ja kelle poolt.

ABA koolitusprogrammi raames on laps alati jälgija, tema vabadust ja algatusvõimet piirab õpetava täiskasvanu valik. Igale lapsele koostatakse individuaalne arengukava. Laps saab korraga omandada kaks või kolm üksteisega mitteseotud oskust. Õpetaja ehitab üles keerukuse ja uute oskuste järkjärgulise valdamise süsteemi.

ABA lõppeesmärk on võimaldada lapsel omaette ümbritsevat maailma uurida.

ABA arsenalis on mitusada programmi, sealhulgas mitteverbaalne ja verbaalne jäljendamine, üldine ja peenmotoorika, keele mõistmine, objektide nimetamine, toimingute nimetamine, objektide klassifitseerimine, "näita, kuidas läheb ...", asesõnad, vastused küsimustele "Mis?" , "Kes?", "Kus?", "Millal?", "Kuidas?", "Jah" ja "Ei" kasutamine ja teised. 

Varases eas on soovimatu käitumise korrigeerimine kõige tõhusam. Kuna ebasoovitaval käitumisel pole veel olnud aega jalgealuse saavutamiseks, on täiskasvanul lihtsam autismiga lapse suunatud agressiooni või eneseagressiooni korral toime tulla.

Varajane sekkumisprogramm peaks olema intensiivne - 30–40 tundi nädalas -, et laps saaks õppida vajalikke käitumisoskusi ja ületada arengupeetusi.

ABA terapist tuvastab kõigepealt lapse käitumisprobleemi, seejärel teeb “mõõtmised” (uurib ja jälgib käitumist), mille tulemusel hinnatakse ja töötatakse välja õppestrateegia (“sekkumine”).

ABA teraapia ajal tegeleb lapsega iga päev erisuundade spetsialist ja järelevalvet viib läbi juhendaja - metoodikaspetsialist. Spetsialist töötab lapsega kaks kuni kolm tundi. Kõik programmi toimingud registreeritakse lapsega töötamise üldpäevikus, koordineerides spetsialisti tegevust.

ABA võib teha kodus, haridusasutuses, lasteringis. Õppetundid võivad olla individuaalsed ja väikestes rühmades (kaks või kolm inimest) ja suures rühmades (viis kuni kümme inimest). Õppetundide arv võib varieeruda sõltuvalt vajadustest ja võimalustest. Keskmine tundide arv - 20 tundi nädalas. Minimaalne tundide arv - kuus tundi nädalas, maksimaalne - 40 tundi.

On oluline, et lapse vanemad oleksid teraapiameeskonna lahutamatu osa, kasvataksid last käitumusliku õppe põhimõtete alusel ja aitaksid tal kokku võtta kõik programmis õpitud oskused.

Eelkooliealiste laste jaoks on hoolimata oskuste arendamise tasemest soovitatav viibida spetsiaalses haridussüsteemis. Koduõpe võib olla piiratud keskkond, kus laps ei suuda õppida olulisi oskusi, näiteks olla eakaaslaste grupis, õppida grupis ja suhelda erinevate inimestega. Osa õpetamisest võib jääda individuaalseks, eriti madala kõneoskusega lastele või lastele, kes pole varem õppinud täiskasvanutega suhtlema.

Kogu teraapiaprogrammi ranguse korral sobib ABA metoodika raskete autismi vormide, Downi sündroomi ja vaimse puude raskete vormide korral.

Selle konkreetse metoodika valik on õigustatud, kui lähedased ei saa lapse käitumist kontrollida, ta ei vasta taotlustele ja keeldudele, ei reageeri nimele, ei otsi suhtlemist, tal pole kõnet või kõne on nii nõrgalt arenenud, et laps vaevalt (või ei saa) oma mõtteid ja soove väljendada.

 

ABA teraapia Hinnakiri	Hind (euro)	Km)	Hind km-ga (euro)
4 + ... tundi nädalas  (1 tund)	32,00	6,40	38,40